一、基本案情

2018年3月16日，杨某以人民币4万元（币种下同）价格在四川省成都某医学美容门诊部有限公司处购买“鼻综合和鼻部修复”医疗美容服务。成都某医美公司工作人员在接待杨某时介绍，使用国产膨体与进口膨体的价格差距不大，但进口膨体触感更为自然，故杨某选择采用进口膨体。杨某手机订单也显示，其购买产品名称为“进口膨体自体肋骨鼻综合加鼻部修复等”。2018年3月18日，成都某医美公司为杨某实施隆鼻修复术，使用材料为上海某医用材料有限公司生产的国产膨体。因杨某对于术后鼻尖形态不满意，2019年2月26日，成都某医美公司再次为杨某实施鼻尖成形术。同年3月初，杨某出现术后感染症状。同年10月9日，杨某要求进行术后改善，成都某医美公司再次为杨某实施隆鼻术。

2020年1月，杨某以成都某医美公司提供医疗美容服务过程中违反合同约定，擅自使用国产膨体，存在消费欺诈为由，向人民法院提起诉讼，请求判令成都某医美公司按医疗美容服务价格4万元的三倍，即12万元承担惩罚性赔偿责任。

被告成都某医美公司辩称：

1.杨某实施的隆鼻修复术，带有治疗、矫正目的，不同于一般意义上的消费者，不属于消费者权益保护法为了“生活消费”的消费者，不应适用消费欺诈惩罚性赔偿制度；

2.杨某 于2018年3月18日实施的手术包括隆鼻术、鼻尖形成术、鼻小柱及鼻孔成形术，价款合计4万元。成都某医美公司在植入膨体上确实存在未按约定提供进口膨体的欺诈行为，但其他的医疗美容服务已经实施，且杨某并未提交证据证明其他项目存在欺诈，故三倍赔偿的范围应限于膨体部分。

四川省成都市青羊区人民法院于2020年6月15日作出（2020）川0105民初2562号民事判决：

一、成都某医美公司于本判决发生法律效力之日起十日内向杨某赔偿12万元；

二、驳回杨某的其余诉讼请求。宣判后，成都某医美公司不服，提起上诉。

四川省成都市中级人民法院于2020年12月4日作出（2020）川01民终16348号民事判决

一、撤销成都市青羊区人民法院（2020）川0105民初2562号民事判决；

二、成都某医美公司于本判决发生法律效力之日起十日内向杨某赔偿19500元；

三、驳回杨某的其他诉讼请求。杨某不服，向四川省高级人民法院申请再审被驳回。后杨某向检察机关申请监督。四川省人民检察院向四川省高级人民法院提出抗诉。四川省高级人民法院于2021年12月24日作出（2021）川民抗9号事裁定提审本案，并于2022年3月23日作出（2022）川民再16号民事判决：一、撤销四川省成都市中级人民法院（2020）川01民终16348号民事判决；二、维持四川省成都市青羊区人民法院（2020）川0105民初2562号民事判决。

二、判决理由

三、判决要旨

1.消费型医疗美容服务合同中，就诊者并非基于治疗和矫正目的进行疾病诊断、治疗活动，而是为满足美化外观的个人生活消费需求而接受服务、购买产品，属于消费者权益保护法规定的消费者，故消费型医疗美容服务合同纠纷案件中存在消费欺诈的，依法可以适用消费者权益保护法第五十五条规定的惩罚性赔偿制度。

2.消费欺诈纠纷案件中，经营者提供的商品或者服务仅有部分构成欺诈的，如果欺诈部分的商品或者服务系全部商品或者服务的核心关键部分且与整体商品或者服务不可分割，则经营者应当以其提供的商品或者服务的整体价格为基数承担惩罚性赔偿责任，而非仅就欺诈部分承担惩罚性赔偿责任。

四、关键索引